尹照成

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院外一科2015年11月～2017年11月收治的27例行腹腔镜下先结扎脾动脉脾切除术的外伤性脾破裂患者作为实验组, 另选取28例同期行腹腔镜下脾直接切除手术的外伤性脾破裂患者作为对照组。实验组患者中男15例 , 女 12例, 年龄 21～67岁 , 平均年龄 (42.26±8.68)岁。对照组患者中男17例, 女 11例, 年龄 20～66岁, 平均年龄(42.15±8.04)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 对照组患者采用腹腔镜下脾直接切除手术。手术前进行常规麻醉, 取头高脚低位, 左侧躯体抬高约30°, 垫高左侧腰背部, 气管插管全身麻醉。碘伏消毒, 铺无菌巾, 手术医师采用四孔法进行戳孔操作, 戳孔位置分别为患者脐部下缘, 孔直径为10 mm, 为观察孔；剑突左侧肋缘下2～3 cm, 孔直径为5 mm, 为手术第一辅助操作孔；左侧锁骨中线平脐部上2 cm, 孔直径为10 mm, 为手术医生主操作孔；左下腹反麦氏点处直径为5 mm, 为助手操作孔 ......