谭永胜

    股骨头缺血性坏死是一种由多种原因造成的股骨头血流障碍而引起的疾病, 目前其确切的发病机制及病理改变尚不明确, 以30～50岁的成人为好发人群, 由于激素应用、创伤、饮酒过度、免疫系统疾病等原因导致股骨头局部血供循环障碍, 使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍[1]。早期无明显自觉症状, 后期以疼痛症状为主, 多表现为关节深部和腹股沟区的疼痛, 约半数伴有膝周放射痛。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 根据Ficat分期标准, 收集2011年1月～2015年12月经内蒙古自治区人民医院确诊为股骨头缺血性坏死Ⅱ期患者18例, 其中男 15例, 女 3例；年龄26～66岁,平均年龄(48.20±7.40)岁；其中使用类固醇皮质激素病史4例, 外伤病史3例, 大量饮酒病史7例, 免疫系统疾病病史1例, 不明原因3例。所有患者均符合接受介入治疗的适应证。

    1. 2 方法 在血管造影机监视下以股骨头的血管解剖为依据将导管选择性插入旋股内、外动脉及闭孔动脉直接灌注溶栓、抗凝、血管扩张药以及云克A剂与B剂等直接注入旋股内、外动脉, 以促进血管再通或侧枝形成, 使坏死的骨质吸收、成骨细胞增殖形成新骨, 促使坏死的股骨头修复 ......