李翠君 盘德辉 何伟玲 欧阳细瑜

    COPD是一种以持续气流受限为特征的进行性发展的气道疾病, 近年来老年人的增加使其发病率及死亡率逐年升高,严重增加了家庭与社会的负担, 已成为全球性公共卫生问题[1]。据资料统计, 在全球40岁及以上人群中, COPD的发生率达9%～10%, 死因排位处于第四位, 预计到2030年将升至第三位[2]。近年来肺康复治疗在COPD患者中取得了一定疗效, 因此受到广泛关注。运动训练是肺康复治疗的核心内容, 当前较多研究报道其在COPD患者康复中有重要作用。本文探讨运动训练对重度及极重度COPD患者的康复效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月本院COPD慢病管理库募集COPD患者, 入选标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[3]中COPD的诊断标准, 病情较稳定, 肺功能分级为Ⅲ、Ⅳ级, 即重度及极重度；②年龄<85岁；③意识清晰, 能有效沟通；④患者及家属对此次研究知情, 签署知情同意书。排除标准：①近2周内有全身感染史；②合并严重心血管疾病、精神病及神经系统疾病、骨关节疾病、下肢深静脉血栓形成及其他影响运动的疾病；③依从性及运动持续性差；④严重前列腺肥大、尿潴留者或具有列于研究药物说明书中“药物相互作用”、“警告”及“禁忌证”部分的病症。符合上述条件者共63例, 其中3例因急性加重剔除其统计数据, 剩余60例患者。按照随机数字表法分为实验组和对照组, 各30例。实验组中男22 例 , 女 8 例 , 年 龄 55～84 岁 , 平 均年龄 (70.28±5.73)岁 ,病程2～24年, 平均病程(12.86±4.52)年；对照组中男20例,女 10 例 , 年 龄 52～85 岁 , 平 均年龄 (71.37±4.64)岁 , 病 程3～25年, 平均病程(11.74±4.42)年 ......