刘九惠 刘阳 魏畅 刘颖 隋雪东

    Graves病属于器官特异性自身免疫疾病, 病因尚不完全清楚。硒在甲状腺激素合成和代谢过程中发挥着重要的作用。近年来研究显示, 补硒可降低自身免疫甲状腺炎的TPOAb水平从而减轻自身免疫甲状腺炎(AIT)患者甲状腺的氧化损伤。Kucharzewski 等[1]研究证实：各种甲状腺疾病血清硒水平低于健康对照组, 而 Graves病组血硒水平最低。因此补硒有可能对Graves病的治疗有益。本研究观察甲巯咪唑联合硒酵母治疗Graves病的临床效果, 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择取本院2017年1～12月治疗的Graves病患者62例, 纳入标准：①临床有高代谢症候群；②伴或不伴突眼；③实验室检查：FT3、FT4升高, TSH下降, TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、TRAb明显升高；④甲状腺彩超提示：甲状腺弥漫性肿大, 血流丰富。甲状腺发射型计算机断层扫描仪(ECT):摄碘率增加。排除标准：①高功能腺瘤； ②毒性结节性甲状腺肿；③亚急性甲状腺炎；④自身免疫性甲状腺炎如桥本性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等；⑤甲状腺癌等肿瘤史；⑥甲状腺手术及碘131治疗；⑦有妊娠可能的育龄期妇女、哺乳期女性；⑧严重肝肾功能损害、心功能不全；⑨其他内分泌疾病及自身免疫性疾病 ......