刘善美

    股骨头缺血性坏死是一种无菌性坏死, 因为多种原因导致股骨头局部血液供应减少, 从而引起股骨头缺血, 造成患者肢体髋部等不同部位的疼痛以及由于疼痛造成的肢体活动的不灵活, 甚至造成短缩性跛行等[1]。股骨头缺血性坏死临床治疗方法较多, 本院开展了介入治疗股骨头缺血性坏死。介入治疗是通过支架管插入动脉的方法, 将药物注入到股骨头坏死区域供应血液的动脉, 从而扩张血管, 解除痉挛, 局部血液供应得到改善, 坏死的骨细胞得到修复, 促进股骨头恢复[2,3]。介入等同动脉注射, 对患者损伤较小, 比较安全,患者容易接受, 本院自2011年采取介入治疗股骨头缺血性坏死患者, 治疗后采取综合性护理取得了良好的效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2011年1～12月收治的116例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象, 男76例, 女40例；年龄20～50岁；以临床表现、X光片或核磁共振成像(MRI)为主要诊断依据。116例患者中均有不同程度的髋部活动后疼痛加重, 髋关节内收, 外展功能受限。按FICAT分期分为Ⅰ～Ⅲ期, Ⅰ期36例, Ⅱ期68例, Ⅲ期12例。

    1.2 治疗方法 在局部麻醉下经股动脉穿刺插管进入患侧旋股内动脉注入药物, 首先缓慢注入罂粟碱注射液30 mg, 随后注入丹参注射液30 ml以及川芎嗪240 mg, 持续给药30～40 min, 术后连续7 d静脉滴注丹参注射液30 ml/d, 2周后进行第2次介入治疗 ......