王秋花

    心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段, 任何心脏结构或功能异常均可导致心室充盈或射血能力受损。由于交感神经系统受到长期持续性的过度激活和刺激, 心肌的β1受体下调, 功能受损, β受体阻滞剂能使β1受体上调, 恢复功能。有研究证明, 交感神经的过度兴奋与心衰的发生、发展相关, 也与心衰患者的猝死及全因死亡呈正相关[1]。近年来β受体阻滞剂的应用越来越得到关注, 心衰指南中推荐使用β受体阻滞剂控制心率, 且目标心率为55～60次/min[2]。本研究回顾性分析本院2016年1月～2017年5月心功能Ⅲ～Ⅳ级患者β受体阻滞剂使用情况, 并分析影响用药原因, 旨在更好提高β受体阻滞剂使用率, 提高患者疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年5月本院循环内科确诊为心功能Ⅲ～Ⅳ级患者216例, 其中男100例, 女116例, 平均住院时间11.89 d。

    1.2 入选及排除标准 入选标准：①符合美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级的患者；②入院时有呼吸困难、水肿等症状。排除标准：①持续性低血压, 收缩压<110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；②急性左心衰；③心动过缓(心率<55次/min), 无Ⅰ度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征、房颤、房扑；④β受体阻滞剂过敏；⑤哮喘、慢性阻塞性肺疾病；⑥恶性肿瘤者；⑦妊娠或哺乳期妇女等 ......