于绍勇

    术后谵妄(postoperative delirium)是老年患者术后常见的并发症, 是指受多种因素的影响下, 手术麻醉后数天内发生的以思维混乱、认知障碍、注意力不集中、睡眠周期紊乱为主要特征的急性精神障碍, 具有一定的可逆性和波动性, 也称术后认知功能障碍(POCD), 是脑功能暂时性机能障碍, 可导致死亡率增加、康复延迟、并发症增多、住院天数延长和医疗费用增加等, 严重时甚至影响患者出院后的生活质量[1]。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂, 具有良好镇静、镇痛、抗焦虑作用, 同时无呼吸抑制等并发症,目前临床在麻醉手术中以及重症监护室中应用于呼吸机患者以及烦躁焦虑患者的镇静方面已经得到广泛应用[2]。本研究分析术后持续输注小剂量右美托咪定在预防老年手术患者发生谵妄的效果及安全性, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年1月～2016年3月入住本院SICU术后老年患者218例, 纳入标准：①年龄>65岁；②术前谵妄评定量表(CAM-CR)评分<19分；③美国麻醉医师协会(ASA)等级分为Ⅰ～Ⅲ级；④均不是长期服用镇静药物和重要脏器功能障碍患者。采用随机数字表法分为对照组和实验组, 每组109例 ......