朱珂 夏冬梅

    由于冠状动脉连续性和急性缺氧缺血而导致的心肌坏死为急性心肌梗死, 患者发病后, 通常表现为胸骨后存在持久且剧烈的疼痛感, 在休息以及采取硝酸酯类药物后, 疼痛仍然无法完全缓解, 同时, 会伴有心电图呈进行性改变、血清心肌酶活性增高等现象, 患者常会并发心力衰竭、休克、心律失常, 极易出现死亡情况。现如今, 由于人们生活习惯的改变, 急性心肌梗死的发病率在我国上升趋势明显。有研究表明, 急性心肌梗死患者中有50%左右会在院外发病1 h内出现猝死, 因此, 采取有效和及时的院前急救对于患者的预后改善和生命延续有着极大的影响[1-4]。本文特研究对于急性心肌梗死院前急救患者应用专案三维护理的临床价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选的84例研究者为本院接收的急性心肌梗死院前急救患者, 抢救时间为2016年1月～2017年12月,于2017年1月开始将专案三维护理应用于本院急性心肌梗死院前急救患者中, 经2016年1～12月应用专案三维护理前的39例急性梗死院前急救患者为参照组, 2017年1～12月应用三维护理后的45例急性梗死院前急救患者为试验组。参照组：男23例、女16例；年龄38.5～62.0岁, 平均年龄(52.43±5.17)岁。试验组：男25例、女20例；年龄38.0～61.5岁,平均年龄(52.36±5.24)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。共有26例护理人员参与院前急救, 其中, 护士、护师和主管护师各4、11、11例 ；年龄 24.5～36.0岁 , 平均年龄 (29.84±2.23)岁 ；学历：大专11例、本科15例。应用前后未存在护理人员调离、串岗、调岗等情况。

    1.2 方法 参照组患者应用传统的院前急救护理流程：当接到患者电话时, 急救中心人员对患者的病因、详细接车地址、出事地点和联系电话进行询问, 接着将患者的具体情况向急救小组进行通知, 然后对相应的急救用品进行快速准备,争取最短时间内救护车到达现场, 而后按照患者的状况进行简单处理, 最后将其送入医院实施救治 ......