罗招凡 邓绍团 牛诗琼 周家宝 李田

    宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasm, CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变, 通常高级别的CIN极易发生癌变, 但低级别CIN可自然消退, 被视为癌前病变。目前, 环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)已成为CIN的主要治疗手段, 但术后仍存在一定比例的病变残留或复发[1-3], 发展成宫颈浸润癌的风险明显高于普通人群, 因此, 探寻CIN术后残留或复发的早期预测因子成为防止CIN癌变的关键；另外, LEEP后的残留或复发还受到多种因素的影响[4-6], 如能早期筛选出高危人群进行有针对性的预防, 将有助于减低CIN恶变的风险。因此, 本研究对2011年1月~2014年8月在中山大学孙逸仙纪念医院诊治的139例CIN的临床、病理及随访资料进行回顾性分析, 旨在探讨CIN患者LEEP后残留或复发的实验室特征及危险因素, 为进一步临床诊治提供参考依据。具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2011年1月~2014年8月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的139例CIN患者为研究对象, 年龄22~69岁, 平均年龄(40.19±11.19)岁, 均经宫颈细胞学和宫颈组织病理学确诊, 其中CINⅠ级14例, CINⅡ级38例,CINⅢ级 87例, 行LEEP, 术后根据美国阴道镜检查和宫颈病理学会(ASCCP)2006年CIN处理指南推荐的随访方法进行随访, 每6个月进行门诊复查, 随访时间至少24个月, 将术后6个月内组织学证实CIN病变定义为残留, 术后6个月后组织学证实CIN定义为复发 ......