王智勇 肖东 毛建雄

    急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症, 起病急, 进展快,在短时间内可发生穿孔及弥漫性腹膜炎。但小儿对症状描述不准确, 查体不配合, 部分内科医生对小儿阑尾炎的诊断经验不足, 导致很多病例早期无法诊断, 很多患儿来外科就诊时均已发展为阑尾周围脓肿。目前国内外对小儿阑尾周围脓肿并没有统一的治疗标准, 作者回顾分析2015年6月~2018年6月本院小儿普外科收治的阑尾周围脓肿病例资料,现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2015年6月~2018年6月收治的小儿阑尾周围脓肿患儿86例, 其中男48例, 女38例；年龄6个月~14岁, 平均年龄(6.4±3.1)岁。将患儿按照治疗方式不同分为手术治疗组和保守治疗组, 每组43例。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

    表1 两组患儿一般资料比较(n±s)

    表1 两组患儿一般资料比较(n±s)

    注：与保守治疗组比较, aP>0.05

    组别 例数 性别(男/女) 平均年龄(岁)手术治疗组 43 24/19a 6.1±2.9a保守治疗组 43 24/19 6.8±3.3 χ2/t 0.00 1.04 P>0.05 >0.05

    1. 2 诊断标准 ①有右下腹疼痛病史, 发病时间较长, 发病后有较长时间应用抗生素病史；②右下腹或近髂窝部有明显固定性包块；③部分患儿有胃肠功能紊乱症状, 甚至肠梗阻症状；④除外其他原因引起的腹腔占位病变；⑤辅助检查：B超检查右下腹均有炎性包块；血常规：白细胞及C反应蛋白升高 ......