高博

    甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变, 超声发现比例可高达10%~41%。甲状腺恶性结节占结节的8%, 良恶性结节超声表现存在部分重叠。结节良恶性的鉴别对临床决定采用何种措施具有重要的指导意义, 超声作为甲状腺检查首选的影像学方法, 在预测结节良恶性方面具有一定的医学价值。本文就超声在甲状腺良恶性结节鉴别的应用进展进行综述。

    1 常规彩色多普勒超声检查甲状腺结节的观察内容

    1. 1 结节的大小、边界、形态 结节的大小对于区分良恶性意义不大。良性结节大多与周边组织分界清晰, 形态规则。恶性结节大多与周围组织分界不清晰, 形态欠规则, 有毛刺、分叶状。

    1. 2 结节回声与成分 结节回声是与周围邻近组织相比,与周围相对正常甲状腺组织或与邻近肌肉相比, 可分为极低回声、低回声、等回声、高回声。恶性结节多为低回声、极低回声；良性结节多为等回声, 高回声。结节成分有囊性,实性, 还是混合性。混合性结节是以囊性成分为主, 还是实性成分为主。

    1. 3 形状(纵横比) 纵横比指的是甲状腺结节纵径和横径的比值, 纵径指的是与皮肤垂直结节的比值数, 横径指的是与皮肤平行结节的比值[1] ......