黎 芳 李志新

    乳腺增生症(hyperplasia of mammary gland, HMG)是女性的常见病和多发病, 以乳房肿块和疼痛为两大主症, 归属于中医“乳癖”的范畴。西医常用他莫西芬治疗, 副作用较大且疗效欠佳, 中医学以辨证论治和整体观念为指导, 在该病的防治中显示出独特优势[1]。中医认为, 外感风寒湿邪已经成为乳癖发病的重要原因之一, 对该证型患者, 结合女性“经前有余, 经后不足”的生理特点, 李志新主任常于月经前予阳和汤合四逆散加减, 月经后独活寄生汤加减治疗, 取得了较为满意的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1～8月本科门诊就诊的阳虚外感型乳腺增生症患者120例, 均经临床医生查体、B超检查确诊, 排除恶性病变。将患者随机分为对照组和观察组, 各60例。对照组年龄24～42岁, 平均年龄(31.12±5.78)岁；病程2～12年, 平均病程(7.41±3.11)年。观察组年龄21～40岁,平均年龄(29.91±7.71)岁；病程2～11年, 平均病程(7.23±2.98)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 观察组 于月经前出现乳房疼痛时开始或疼痛时间较短者于经前1周时采用阳和汤合四逆散加减治疗, 方药组成：蜜麻黄5 g、桂枝(肉桂)6 g、白芥子10 g、陈皮10 g、柴胡5 g、白术10 g、茯苓15 g、枳壳10 g、白芍15 g、炙甘草5 g、干姜5 g、仙灵脾10 g、石菖蒲10 g、鹿角胶10 g, 阳虚甚者加制附子10 g(先煎), 气虚甚者加黄芪30 g ......