唐海涛 陈刚 张磊 王晓民

    高血压脑出血约占自发性脑出血的70%～80%, 具有较高的致残率和致死率。幕上高血压脑出血是指发生在小脑幕上的脑实质性出血, 包括基底节区出血、丘脑出血、脑叶皮质出血、壳核出血及脑室内出血。目前幕上高血压脑出血血肿量60 ml则有压迫脑组织引发脑疝风险, 可采用去骨瓣减压术治疗。而对于出血量在20～60 ml的幕上高血压脑出血则常用引流术治疗,目前引流术中通道包括软通道和硬通道2种。本研究作者对比微创软通道与硬通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2016年1月～2017年6月本院收治的80例幕上高血压脑出血患者作为研究对象, 患者经CT及磁共振成像(MRI)确诊, 血肿量20～60 ml。按照随机数字表法分为软通道组和硬通道组, 各40例。软通道组患者男25例,女15例；年龄53～70岁, 平均年龄(61.7±8.2)岁；发病至手术时间2～13 h, 平均时间(4.4±2.9)h；平均血肿量(47.8±9.1) ml；术前格拉斯哥评分>8分14例, 6～8分26例；血肿位于基底节区23例, 丘脑10例, 皮质下脑叶7例 ......