查金智 吴永平 黄石辰 刘国林

    前列腺增生是影响我国生活质量疾病中最为常见的一种。目前, 经尿道前列腺电切术(TURP) 是公认的治疗前列腺增生的金标准[1], 但手术、麻醉以及术后并发症均使得该术式具有一定的风险和使用限制。因此寻求一种微创、有效、安全的术式很有必要, 棒状水囊前列腺扩开术(TUPS)应运而生, 但临床上多采用硬膜外、腰麻或者全身麻醉[2,3], 本院创新性地采用局部麻醉, 使手术顺利完成并且取得了较好的疗效, 使得手术的风险降为最低。本院 2015年7月～2017年7月采用局部麻醉下行棒状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生32例, 取得满意效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院 2015年7月～2017年7月32例前列腺增生男性患者, 年龄69～95岁, 平均年龄79岁。病程6个月～9年, 均为长期留置尿管。术前经直肠指检及B超测量, 7例为Ⅲ度前列腺增生, 25例为Ⅱ度增生。32例患者均有不同的合并症, 其中2例合并膀胱结石, 9例合并高血压,7例合并心律失常, 15例合并冠心病, 2例合并糖尿病, 25例合并慢性阻塞性肺疾病, 3例合并肺源性心脏病, 1例合并胸腔积液, 1例合并肺间质性肺炎, 1例合并晚期肺癌, 2例合并低蛋白血症, 2例合并多发性腔隙性脑梗死, 1例合并肝硬化腹水, 血小板减少症。>80岁的高龄体弱患者12例。32例患者均因合并较为严重的内科疾病或高龄体弱无法耐受常规手术及麻醉的高危患者, 或患者家属考虑传统手术及麻醉对于患者风险较大而不能接受, 故而最终选择在局部麻醉下行棒状水囊前列腺扩开术术式。

    1. 2 手术方法 患者均采用局部麻醉下行棒状水囊前列腺扩开术治疗, 具体如下 ......