李艳华 宋宏界 高巍 张建 赵川

    冠心病因其高发病率、致残率及死亡率, 现已成为严重威胁人类健康的疾病之一。近年来, 对其的病因学研究, 病理基础研究仍然进展缓慢, 相对应的控制其危险因素, 是现今医学研究的热门话题。现在的观点是多种危险因素的协同作用导致冠心病发病。体内血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平≥10 μmol/L 称为高同型半胱氨酸血症 (hyperhomocysteinemia, HHcy)[1]。H 型高血压为伴随有高Hcy的高血压病, 高血压与动脉硬化的关系现已证实。流行病学资料证明血中Hcy是心脑血管疾病新的影响因素, 与血栓形成紧密相关, 并且呈剂量依赖关系[2], 在动脉粥样硬化发病机制中的作用越来越引起人们的重视, 其主要的致病原因为：损伤血管内皮细胞及其功能, 刺激平滑肌细胞增殖,破坏身体凝血和纤溶系统的平衡[3], 活化血小板并且促进血小板的粘附等, 从而加重动脉硬化与血栓形成。本研究探讨H型高血压与中年人冠心病的关系, 为防治中年人冠心病提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年5月～2017年9月收治的806例高血压且完善冠状动脉造影确诊的中年(我国卫计委规定的中年的界定标准为36～59岁)冠心病患者, 依据血清Hcy水平不同分为H型高血压组(502例, 血清Hcy水平≥10 μmol/L)及单纯高血压组 (304 例 , 血清 Hcy 水平 <10 μmol/L)。

    1.2 血样采集和标本处理 入选患者于入院第2天晨取肘前静脉血 , 1 h 内离心 (4℃ , 3000 r/min, 10 min), 测定血糖、Hcy、血脂、血肌酐 ......