刘海涛 马英杰

    作者单位：125001 辽宁省葫芦岛市中心医院普外科

    急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一, 目前手术方式包括传统开腹手术、三孔法腹腔镜阑尾切除术、单孔法腹腔镜阑尾切除术、二孔法腹腔镜阑尾切除术等术式[1]。近几年, 随着单孔腹腔镜阑尾切除术的快速发展, 临床也为单孔腹腔镜阑尾切除设计了专用的Trocar通道, 但其价格昂贵,且均为一次性器械, 患者很难承受, 而且 , 该类器械直径一般在2 cm左右, 对于脐部较浅的患者, 手术后切口较长 , 甚至延伸到脐外, 美容效果并不好, 失去了单孔手术的意义,单孔操作由于器械之间的碰撞, 操作困难。本院近2年来采用完全脐内Trocar穿刺的手术方式, 将3枚Trocar分别做于脐内的不同位置, 从而分散了切口, 美容效果极佳, 同时Trocar之间有一定的距离, 减少了单孔腹腔镜长期存在器械之间刮碰的操作难点, 保障了手术安全的同时, 降低了操作难度。选取2015年8月～2017年5月本院收治的125例急性阑尾炎或慢性阑尾炎患者, 分析采用完全脐内切口腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年5月本院收治的125例急性阑尾炎或慢性阑尾炎患者作为研究对象, 其中男61 例 , 女 64 例 ；年龄 17～48 岁 , 平 均年龄 27.5 岁 , 发 病时间 24 h 内 87 例 , 25～72 h 35 例 , 慢性阑尾炎 3 例；术后病理：急性单纯性阑尾炎11例, 急性化脓性阑尾炎 98例, 急性坏疽性阑尾炎13例, 慢性阑尾炎3例 ......