孙瑞芳

    子宫瘢痕妊娠是指受精卵种植于既往子宫下段剖宫产瘢痕处并生长发育, 是一种罕见且危险的异位妊娠, 可导致子宫破裂、大出血, 危及患者的生命安全[1], 及时治疗是改善患者预后的关键。近年来, 虽然各大医院都在控制剖宫产率,但总体效果并不理想, 子宫瘢痕妊娠的患者逐渐增多。目前,临床上对子宫瘢痕妊娠无统一的治疗指南。安全、有效的治疗子宫瘢痕妊娠是值得研究的重要课题。为了探讨合理的治疗方法, 现选取本科室 2015年5月～2017年10月收治的22例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象, 对其治疗方法及效果进行分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科室2015年5月～2017年10月收治的22例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象。纳入标准：均有剖宫产史；均由影像学检查确诊, 提示子宫瘢痕妊娠；均签署知情同意书；上次产程中无不良分娩事件发生；停经时间在12周以内。排除标准：病历资料不完整；合并有严重的糖尿病、高血压、肝肾功能障碍等；合并滋养细胞疾病；合并子宫肌瘤所致的瘢痕；合并肿瘤疾病；合并有卵巢囊肿、严重的盆腔感染；生殖道畸形；人工流产手术禁忌证。患者年龄23～39岁, 平均年龄(29.45±7.24)岁；剖宫产距本次妊娠时间6个月～5年, 平均时间(2.14±1.05)年；孕次1～4次,平均孕次 (2.02±1.03)次；产次 0～2次 , 平 均产次 (1.06±0.33)次；1次剖宫产史者19例, 2次及以上剖宫产史者3例；B超联合磁共振确诊10例, B超结合CT确诊1例, 直接B超检查确诊11例 ......