黄敏 区少梅 梁展婷 彭为平

    分娩是所有女性必经的一项生理过程, 然而分娩时所带来的疼痛是也是女性一生中最难忘却的疼痛。目前, 硬膜外麻醉由于其并发症少、安全性高等特点, 在分娩镇痛中得到了广泛应用[1]。为进一步了解镇痛效果, 推广分娩镇痛 , 现本院展开研究, 将2017年1月～2018年1月在本院分娩的200例足月初产妇作为研究对象, 探讨布托啡诺复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛在分娩中的应用效果以及对妊娠结局影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月在本院自愿接受分娩镇痛的足月初产妇200例作为研究对象, 纳入标准：①入组待产妇年龄20～35岁, 身高155～175 cm, 体重60～85 kg,均为初产妇；②入院诊断：孕N产0, 孕周数38～41周, 临产；③待产妇自愿接受分娩镇痛, 并签署知情同意书。排除标准：①体型异常(过度肥胖或身材矮小)、非初产、非足月产者；②胎膜早破, 羊水污染者；③分挽镇痛过程中, 因药物反应,或其他原因中途终止者。按随机数字表法分成布托啡诺组、舒芬太尼组、联合用药低剂量组和联合用药高剂量组, 各50例。

    1.2 方法 镇痛前开放上肢静脉, 输注0.9%氯化钠200～300 ml, 记录无创血压(NBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)作为基础值, 告知产妇镇痛泵使用方法及注意事项。当产妇宫口开至 2～3 cm 时 , 选择 L2～3硬膜外间隙穿刺头端置管4 cm ......