谢德金 王小忠 孙晓丹 郑楚发

    早期胃癌是指病灶局限于黏膜层或黏膜下层的胃癌, 早期胃癌传统的治疗方式是根治性的外科手术, 其5年生存率可达90%以上。虽然传统的外科手术治疗效果好, 但是手术创伤较大, 同时破坏胃的解剖及生理功能, 伴随较多的手术并发症[1]。随着医疗科技的不断发展, 内镜黏膜下剥离术作为临床刚兴起新型术式之一, 比传统手术具有创伤性更小、术后疼痛程度低、恢复快、安全性高等优势, 在临床上已有广泛应用。内镜黏膜下剥离术主要是从内镜下黏膜切除术(EMR)机制演变而成, 因使用内镜下黏膜切除术存在很大缺陷, 难以将较大部位的病变完全切除, 致使病变有所残留,复发率较高[2]。内镜黏膜下剥离术的主要优点为：可完整剥离病变部位, 准确的判断病理分期、切除病变区域, 减少病灶的残留及复发。本文对早期胃癌患者实施内镜黏膜下剥离术的临床疗效进行评价。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2015年4月～2017年10月收治的56例早期胃癌患者作为研究对象, 依据临床资料并经胃镜与活检、手术及病理切片进行确诊, 入选患者均符合内镜治疗指征, 包括：①低级别上皮内瘤变合并中、重度肠化生；②高级别上皮内瘤变；③早期胃癌：无溃疡形成的分化型黏膜内癌, 直径<3 cm的有溃疡形成的分化型黏膜内癌, 直径<3 cm的分化型的sm1癌, 直径<2 cm的无溃疡形成的未分化型的黏膜内癌 ......