康瑞英

    子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一, 在女性肿瘤发病率中居第二位。近年来, 由于宫颈癌筛查方案的不断完善,尤其三阶梯(宫颈细胞学、阴道镜、组织学)筛查及高危型人乳头瘤病毒检测技术的推广及应用, 使宫颈癌有望成为一种可以预防的恶性肿瘤[1]。阴道镜下宫颈活检是宫颈癌及癌前病变的一种重要检查手段, 可以精确定位活检部位, 减少漏诊率。但许多患者对宫颈癌及癌前病变及阴道镜下宫颈活检认识不足, 常出现焦虑、恐惧等负性心理, 本科为此类患者提供优质护理干预, 取得了良好的效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2016年6月~2017年6月在本院行阴道镜下宫颈活检的患者312例, 年龄23~65岁；指征阴道细胞学TBS回报非典型鳞状细胞及以上, 肉眼观察可疑或病史可疑者。将312例患者随机分为对照组和观察组, 各156例。

    1. 2 方法 对照组给予常规护理, 观察组在常规护理基础上给予优质护理。具体内容如下。

    1. 2. 1 专业知识教育 向患者介绍宫颈癌及癌前病变相关的医学知识, 应用通俗易懂的语言, 从宫颈癌筛查方法的完善性和规范化、三阶梯检查技术的优越性；女性特殊的解剖结构：宫颈容易暴露且便于观察；宫颈癌的发病过程较长：从最初的癌前病变到癌大概需要5~10年时间。所以只要患者有足够的健康意识, 在癌前病变期即发现并进行积极治疗,其治愈率可达100%[2]。

    阴道镜用于宫颈病变的诊断已有90余年历史, 目前阴道镜检查已成为宫颈癌及其癌前病变早期诊断中不可缺少的诊断方法[3], 阴道镜可调节放大倍数6~40倍, 通过应用3%~5%的醋酸试验和复方碘试验, 全面观察整个宫颈及阴道穹窿部上皮和血管的变化。阴道镜下定位活检比盲目活检准确率高, 并可初步鉴别良恶性, 减少和避免不必要的活检,减少有创检查[4,5] ......