邓福英

    房间隔缺损是指左右心房间隔上的缺损[1]。其发病率约占先天性心脏病的5%~10%[2], 是原始房间隔在胚胎发育过程中左、右心房之间先天发育不全, 导致左、右心房之间遗留孔隙形成异常通路, 是临床上较常见的先天性心脏畸形疾病之一。目前的治疗方案主要有手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗主要以药物内科治疗和氧疗为主。随着 “杂交手术”这一概念的引入, 先天性心脏病的手术方式已由单纯的体外循环下房间隔缺损修补术转向多科治疗模式：如经皮导管介入封堵术及食道超声引导下微创房间隔缺损封堵术等[3,4]。即自1997年封堵术应用于临床以来, 特别是国产封堵器的问世, 封堵器的不断改进以及封堵技术的日益成熟和迅速发展, 其手术成功率大幅度的提高, 使房间隔缺损的封堵治疗得到迅速又广泛的应用于临床[5]。微创封堵手术不断发展与创新, 手术室护士在护理方面也必须紧跟向前, 不断更新专业知识与技能, 为患者提供更好更优质的护理。

    1 手术前护理

    1. 1 心理护理 手术前1 d进行术前访视, 以简单确切、易懂的语言与患者和家属沟通, 告知患者和家属房间隔封堵手术的最新进展、先进的设备及精湛的技能、手术经过、注意事项以及封堵失败的应对等。耐心地对患者及家属提出的疑问进行解答, 让其对食道超声引导下微创房间隔缺损封堵术的手术治疗有一个较全面的了解, 消除其紧张恐惧感, 使患者及家属以最好的状态更好的配合手术治疗[6]。

    1. 2 物品准备 首先根据术前访视了解到患者的一般情况,准备适合当天手术患者的体位垫、预防压力性损伤的各种保护垫等, 患有先天性心脏病的患者一般都比较瘦弱, 在摆放手术体位时应注意做好防护, 防止压力性损伤的发生 ......