曲慧玲

    脑卒中是我国的主要致残及死亡原因。卒中的康复受多种因素的影响, 包括起始的残疾程度、梗死及出血的位置及大小、卒中前患者的功能状态等。卒中后抑郁是常见卒中后并发症之一, 临床表现是以情绪低落、兴趣减退以及主动活动减少为主要临床特征的心理障碍[1,2]。卒中后抑郁非常普遍, 同时卒中后抑郁的发生会极大的影响卒中后的康复。本文旨在研究初次缺血性卒中后抑郁情绪与卒中预后的关系。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年1月~2017年10月本院神经内科发病14 d以内的215例缺血性卒中住院患者作为研究对象, 入组120例。纳入标准：年龄≥40 岁；符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准, 并经头部 CT或磁共振成像(MRI)证实, 入院时间距发病时间≤14 d的初次缺血性卒中患者；卒中发病后应用24项版HAMD进行抑郁程度评定, HAMD总分正常：24分。同意配合完成评估、随访, 患者或家属签署知情同意书。排除标准：痴呆或已知的神经系统疾病严重影响认知功能者；药物及酒精滥用病史；既往严重精神障碍疾病史；合并其他严重疾病, 如帕金森病、肿瘤等；卒中发生之前有抑郁的患者；拒绝参与此项研究者。

    1. 2 方法 120例患者使用NIHSS评价入院时卒中严重程度, NIHSS评分轻度：<6分, 中度：6~13分, 严重：≥14分。出院后6个月随访患者的日常生活能力, 采用BI指数评估。BI满分 100 分, 分值越低, 越无法自理, 严重残疾：<60分,中度残疾：60~95分, 无残疾：≥95分 ......