汪洋

    急性阑尾炎是临床最常见的外科急腹症, 自1886年开始多以开腹手术治疗为主, 其治疗效果明显, 但也存在弊端。如容易发生切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症, 切口感染延长患者的住院时间, 导致额外的医疗经费支出及切口延迟愈合, 增加患者的痛苦[1]。近年来腹腔镜技术逐步应用于临床,腹腔镜阑尾切除术亦日益成熟, 已被更多的医生和患者所接受。腹腔镜技术手术时间短, 切口感染率低且术后并发症少, 明显优于传统的开腹手术。本文通过回顾性分析135例行阑尾切除术患者的临床资料, 探讨不同术式对本病的临床效果和安全性的差异, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2016年1月~2018年2月治疗的135例阑尾炎患者作为研究对象, 其中男85例, 女50例, 年龄13~66岁, 平均年龄(25.5±15.1)岁, 患者有转移性右下腹痛、腹胀、发热等临床症状, 术前均经彩超或CT明确诊断为阑尾炎。根据术者习惯、患者意愿及自身条件将所选患者分为A组(行腹腔镜阑尾切除术治疗, 90例)和B组(行小切口阑尾切除术治疗, 45例), 再根据是否为单孔手术将A组进一步分为A1组(行单孔腹腔镜阑尾切除术, 45例)与A2组(行多孔腹腔镜阑尾切除术, 45例)。A1组患者中, 术后病理诊断急性单纯性阑尾炎28例, 急性化脓性阑尾炎5例, 坏疽性阑尾炎2例, 慢性阑尾炎10例；A2组患者中, 术后病理诊断急性单纯性阑尾炎14例, 急性化脓性阑尾炎15例, 坏疽性阑尾炎2例, 慢性阑尾炎14例；B组患者中, 术后病理诊断急性单纯性阑尾炎22例, 急性化脓性阑尾炎10例, 坏疽性阑尾炎5例, 慢性阑尾炎急性发作8例 ......