程晓娥 高青翠 王光艳

    剖宫产后必然会导致子宫出现瘢痕, 但瘢痕子宫产妇再次妊娠者在妊娠期发生并发症的几率较普通妊娠者明显升高, 且极易导致子宫破裂, 危及产妇的生命安全。因此, 对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者加强分娩风险评估以改善母婴结局至关重要。现为探析瘢痕子宫产前预测改良评分法在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用效果, 特选择本院产科住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠的100例产妇展开研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2015年7月~2016年12月在本院产科住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇100例, 年龄23~43岁,平均年龄(31.69±3.87)岁, 孕周36~41周, 平均孕周(38.75±1.04)周。纳入本研究的产妇本次妊娠时间距前次剖宫产手术时间>18个月, 仅有1次剖宫产史；前次剖宫产术式为子宫下段横切口, 术后无感染及伤口愈合不良；前次剖宫产指征不复存在且未发现新的剖宫产指征；单胎妊娠先露头位；检查骨产道无异常, 无头盆不称；无严重的妊娠并发症及合并症；妊娠晚期B超检查子宫下段瘢痕厚度>3 mm。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 应用瘢痕子宫产前预测改良评分法评估阴道试产风险 瘢痕子宫产前预测改良评分表是在传统的瘢痕子宫的评分方法Flamm法、Weitein’s法基础上, 参考《头位分娩评分法》和《bishop评分法》所建立的, 其主要内容包括年龄、宫颈评分、潜伏期长短、临产后胎位、孕期体重增加数、估计胎儿体重等共计13个参数, 在产妇进入产程后应用其进行产前阴道试产风险评估, 用以确定分娩方式 ......