于新颖 文翠菊 孙红娟 何英剑

    芳香化酶抑制剂(AI)所致骨关节疼痛已成为困扰接受AI治疗乳腺癌患者的一重大问题。据Boonstra等[1]的研究报道, 骨关节疼痛在接受AI治疗的乳腺癌患者中的发生率高达74%。骨关节疼痛常呈对称分布, 常被累及的关节有手腕关节、手指关节及膝关节等。部分服药患者因无法忍受此症状而自行停药的发生率可达20%, 意味着这部分患者将无法从AI治疗中获益。有效识别出现这一症状的高风险人群,给予早期干预, 提高服药依从性就显得非常有意义。国外已有大量研究, 探究此症状出现的相关危险因素[2]。国内董欣悦[3]仅从疾病相关资料等方面做了相关研究探讨。研究证实骨关节疼痛的相关危险因素是多方面的。本文旨在综合考虑患者多方面因素, 以期筛选出骨关节疼痛相关危险因素,为开展有效临床干预提供准确目标人群。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年3月~2015年12月北京市某肿瘤医院乳腺中心门诊收治的204例随访期绝经乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准：①经病理检查确诊为Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者；②化疗、手术、放疗等治疗均已结束的患者；③正接受AI(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦)治疗的患者；④确定已绝经乳腺癌患者；⑤神志清醒、无认知功能及沟通障碍,可主动配合者；⑥愿意参加本研究者。排除标准：①合并其他肿瘤病史者；②确诊时即确定复发转移乳腺癌患者；③合并类风湿性关节炎及其他严重骨关节疾病患者。

    1. 2 方法 本研究采用横断面研究设计。采用问卷调查法和查阅病历法收集资料。

    1. 2. 1 一般人口及社会学资料 主要包括性别、年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、工作状况、医疗费支付方式、医疗费负担、宗教信仰、自理程度、体质量指数(BMI)等 ......