张恒

    COPD是一种由有害气体或颗粒所引起的以气道阻塞为特征的呼吸系统疾病。其死亡率在我国城市和农村中分别为第4位和第3位[1]。COPD患者病程为慢性逐年加重过程, 发作时病情复杂, 治疗不当可进一步出现缺氧缺血性脑病、心功能异常和呼吸衰竭[2], 而并发呼吸衰竭时, 患者死亡率明显增高, 成为呼吸科常见的危重症。本研究回顾性收集了本院近几年AECOPD患者的临床资料, 进一步探讨了AECOPD合并呼吸衰竭的相关危险因素, 为诊断和治疗提供相关参考, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本次以本院2013年1月～2017年12月临床确诊的AECOPD患者为研究对象, 共60例, 以有无呼吸衰竭分为观察组(存在呼吸衰竭, 30例)与对照组(无呼吸衰竭, 30例)。

    1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①临床明确诊断为COPD的患者[呼吸衰竭诊断标准主要通过患者动脉血气分析进行诊断, 符合第8版《内科学》参考标准, 即血氧分压(PaO2)<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或伴二氧化碳分压(PaCO2)>50 mm Hg]；②目前处于急性发作期, 短期内出现咳嗽、气喘症状加重；③患者的血气分析和血生化检测均为入院后24 h内检测。排除标准：①患者存在自发性气胸、肺部感染、间质性肺炎、胸部外伤等其他肺部疾病所致的呼吸衰竭；②存在神经系统、消化系统、血液系统疾病等系统性疾病所致的呼吸衰竭和血生化异常 ......