院恩萌 杨艳芳 樊宏杰 毕建朋 李梁斌 李星 陈小朋 郭战

    膀胱结石是泌尿系统中常见的结石之一, 常见于成年男性, 研究认为营养不良、泌尿系感染、泌尿道梗阻及遗传因素是诱发膀胱结石的主要原因[1]。小儿膀胱结石的发病率较低, 但近年来本科治疗了多例患儿, 发现小儿膀胱结石多与奶粉喂养、泌尿系感染及遗传因素有关, 年龄最小仅1岁,膀胱结石不仅会引起一系列泌尿系统症状, 同时会诱发膀胱黏膜炎症、下尿路梗阻等并发症, 甚至引起癌变, 具有较大的临床危害性。传统的开放手术治疗疗效确切, 但手术创伤大、恢复时间长、患儿痛苦大、花费多, 且可重复性差, 近年来,随着微创技术的不断发展, 微创碎石术广泛应用于泌尿系统结石的治疗中。本科先后开展了经尿道膀胱气压弹道碎石术与钬激光碎石术, 为探讨小儿膀胱结石的有效治疗方法, 选取2016年3月～2017年10月本科治疗的33例膀胱结石患儿作为研究对象, 探讨经尿道钬激光碎石与气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石的临床效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年3月～2017年10月本科治疗的33例小儿膀胱结石患儿作为研究对象, 患儿均为男性, 年龄1～10 岁, 临床表现主要有：排尿费力、排尿中断、 尿痛、尿血、排尿时大声哭闹、手扯阴茎、躁动不安等。所有患儿经B超、腹部平片等检查, 确诊为膀胱结石, 结石直径为0.8～2.0 cm, 其中多发结石有9例, 输尿管末端囊肿合并结石1例, 患儿均无尿道憩室、 尿道狭窄、 膀胱急性感染等异常情况。术前均预防性应用抗生素1～2 d。

    1. 2 治疗方法 所有患儿全身麻醉(全麻)后, 取截石位,两组患儿均由同一位操作医师完成, 采用8F德国STOZE小儿膀胱尿道镜 ......