董金龙

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2017年12月～2018年5月收治的50例急性阑尾炎患者, 随机分为观察组和对照组, 每组25例。50例患者均符合急性阑尾炎诊断标准, 且存在明显临床特征。本研究经本院伦理委员会批准。排除意识障碍、严重脏器功能不全、处于妊娠期、既往有腹部手术史患者, 腹部B超发现患者阑尾周围出现脓肿, 无法耐受麻醉及存在手术禁忌证的患者。患者及其家属知情并同意参与本次研究。实验组患者中年龄最大69岁, 最小15岁, 平均年龄(35.5±11.8)岁；男14例, 女11例。参照组患者中年龄最大66岁, 最小14岁,平均年龄(37.5±10.8)岁；男17例, 女8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 对照组患者开展传统开腹手术治疗, 具体方法为：对患者施行腰硬联合麻醉, 右下腹麦氏点作为切口位置,取4～5 cm切口, 将患者阑尾充分显露, 结扎阑尾动脉及阑尾系膜, 4号线结扎阑尾根部, 距根部约0.4 cm切断阑尾, 对阑尾残端采用电凝烧灼处理后荷包缝合包埋, 完成手术。

    观察组患者开展腹腔镜手术治疗, 具体方法为：对患者予以气管插管全身麻醉处理, 建立气腹, 在患者脐部取8～10 mm切口, 将气腹针插入后实施二氧化碳填充, 控制气腹压力在8～10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 充分显露阑尾后,一次性锁扣钳夹阑尾动脉及系膜, 阑尾根部给予一次性锁扣夹闭后4号线加强, 阑尾残端黏膜给予电凝烧灼处理(部分患者4号线结扎后行荷包缝合包埋阑尾根部), 取出阑尾后对右侧髂窝及盆腔脓液进行清理, 切口盖无菌贴, 完成手术 ......