李川 刘卫金 邓以川 李海玲 伯颖

    作者单位：400023 重庆康华众联心血管病医院放射科

    1 临床资料

    患者女, 59岁, 反复活动时心悸、气促, 爬3步楼梯或快速步行时出现, 伴胸闷不适, 休息约5 min后自行缓解。无胸痛、肩背放射痛, 无夜间阵发性呼吸困难。患者在院外超声均诊断为“左房、右房、右室增大, 三尖瓣重度反流,重度肺动脉高压形成”。于本院就诊行心脏及胸部大血管CT血管造影(CTA)检查。

    CTA表现：右心房大小约65.5 mm×58.7 mm, 左心房大小约50.5 mm×79.0 mm；右心室大小约72.6 mm×53.2 mm,左心室大小约54.4 mm×41.0 mm；房间隔后下部缺损, 缺损大小约42 mm×36 mm, 左右心房局部心腔相通, 造影剂可见左向右分流；冠状动脉(冠状)静脉窦未显示, 心大静脉直接汇入左心房；未见永存左上腔静脉及其他畸形 ......