郭吉林

    丘脑出血破入脑室容易形成脑室铸型,堵塞脑脊液循环,具有病情重、出血量大、并发症多、致残率高以及致死率高的特点。以往治疗主要运用内科保守治疗,其治疗效果欠佳。明确诊断后对患者采取外科手术治疗,能够有效清除血肿,解除梗阻性脑积水,并能够降低病死率。本文选取2015年1月～2017年9月在本院接受治疗的丘脑出血破入脑室患者,均在院内通过微创斯氏针钻孔侧脑室引流加腰穿方案进行治疗,取得满意治疗效果,具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年9月在本院接受治疗的37例丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,经CT及CT血管造影(CTA)检查患者的原发病灶为丘脑出血,排除动脉瘤等脑血管病变。其中男20例,女17例；年龄53～66岁,平均年龄(57.6±2.9)岁；21例昏迷,16例昏睡;出血量为27～39 ml；从发病至手术间隔时间 6～72 h,平均间隔时间(36.5±12.5)h。

    1. 2 方法 所有患者均行微创斯氏针钻孔侧脑室引流加腰穿治疗。所有患者入院后首先行体格检查,询问病史,行CT及CTA检查对出血部位进行诊断,排除动脉瘤等脑血管病变,予以吸氧、促使血压及颅内压尽快恢复至正常范围内、开通心电监护,同时加强止血,并给予控制胃酸、肠外营养、抗感染、纠正体内水及电解质紊乱状态、预防应激性胃肠道溃疡等对症治疗方法,行双侧或单侧脑室外引流 ......