郭建霞 严布谷 葛云 张羽祺

    鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤[1],由于鼻咽部特殊的解剖位置及其对放射线敏感性高,故其治疗方式以放射性治疗为主[2]。放射治疗在有效杀死肿瘤细胞的同时,对正常组织和器官也造成一定的损害,其中放射性皮肤损伤的发生率>90%,大部分鼻咽癌患者在接受30～40 Gy剂量照射后发生放射性皮肤损伤[3],该并发症不仅导致患者疼痛,降低患者的生活质量及治疗的依从性,甚至导致治疗延误[4]。目前缺乏对放射性皮肤损伤的标准方案,本院采用冰袋联合奥克喷局部应用预防急性放射性皮肤损伤得了一定成效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2014年1月～2016年12月在本院就诊的初治鼻咽癌患者100例为研究对象,男76例,女24例。纳入标准：①经病理诊断确诊为鼻咽癌；②年龄19～78岁；③神志清醒,精神正常者；④KPS评分≥70分；⑤无远处转移。排除标准：①皮肤破溃或有皮肤病患者；②曾有头颈部放射治疗史患者；③依从性差患者；④因各种原因中途终止放射治疗患者；⑤资料不全影响评价患者。患者在知情同意的基础上按随机数字表法将患者分为实验组及对照组,各50例。

    1. 2 治疗方法 100例治疗患者均接受根治性6 mV X线外照射治疗。患者取仰卧位,采用头颈肩垫塑固定,应用螺旋CT模拟定位技术,自颈顶至锁骨下3 cm进行增强扫描,层厚5 mm,层距5 mm ......