张玉英 韩增雷

    ACS是一种临床急危重症,其主要发生机制是冠脉内易损斑块破裂和血栓形成,而不稳定性斑块与斑块内炎症、血管内皮细胞功能失调、脂质代谢异常等密切相关[1]。因此抑制炎症反应、改善内皮功能是防治ACS的重要手段。目前认为他汀类药物除有调脂作用外,尚有抗炎、稳定斑块等非调脂作用[2,3]。研究显示 ,血清 sCD105 在动脉粥样硬化组织新生血管中有高水平表达,可有助于早期发现易损斑块[4]。HRT参数能反映心脏自主神经功能,是器质性心脏病心源性猝死的高危预测因素[5]。本文旨在观察强化他汀治疗ACS患者对其冠脉内皮功能、炎症反应、自主神经功能等的影响及临床意义。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年9月～2017年9月于青岛市第八人民医院心内科住院治疗的ACS患者120例,均符合美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)的ACS诊断标准[3],除外近期感染、症状性心力衰竭(心衰)、心肌病、瓣膜性心脏病、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等疾病。随机分为对照组与治疗组,各60例。

    1. 2 方法 两组均给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、硝酸酯、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等常规治疗及冠状动脉介入(PCI)治疗。治疗组入院即刻给予口服瑞舒伐他汀(商品名：可定,阿斯利康制药有限公司)40 mg治疗,此后继续口服瑞舒伐他汀,20 mg/d ......