刘建

    2002年丹麦哈维德夫医院中Kehlet等专家提出了加速康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS)理念 ,其核心为把手术过程、围手术期护理、手术中麻醉等进行整合与优化,使患者围手术期住院时间,患者经受痛苦减少,减少并发症,降低其病死率并使患者康复速度加快[1]。因此,本文通过分析ERAS对胸腔镜肺癌根治手术患者免疫功能的影响,为临床患者治疗提供一些借鉴。具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年12月～2018年8月在本院进行胸腔镜肺癌根治手术患者118例,依据随机字数表法分为对照组和观察组,各59例。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 对照组 患者在围手术期行传统护理方法。向患者及家属宣讲基本注意事项；手术前12 h禁饮食；术中对患者进行常规护理与麻醉；术后留置常规胸腔引流管,24 h引流量<100 ml时拔除引流管；术后给予肌内注射吗啡或哌替啶进行镇痛；术后补液1500～3000 ml/d,患者排气后逐步进行流食、半流食与普食；拔除胸腔引流管后下床活动。

    1. 2. 2 观察组 患者在围手术期行ERAS管理法。对手术不同阶段注意事项均进行针对性指导,手术前2 h禁饮食,手术后4～6 h拔除导尿管；手术中注意保持患者体温,使用短效麻醉药物；术后留置超细引流管,如深静脉导管作为引流管,24 h引流量<100 ml时拔出引流管；静脉泵连续泵入地佐辛及右美托咪定镇痛；手术后24 h内患者可进食,补液500～800ml/d；术后第1天在专护指导下下床进行活动 ......