腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌的应用效果研究(2)
1. 2 方法 实验组实施腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗:全身麻醉, 取截石位, 将臀部垫高, 穿刺孔选择于肚脐处, 建立二氧化碳气腹, 应用10 mm套管针实施穿刺, 并将腹腔镜置入, 于左侧腹部将5 cm套管置入2个, 右侧腹部置入2个5 cm套管针。钝性及锐性分离宫颈周边间隙应用超声刀, 对子宫动脉、静脉进行凝固切除于髂内动脉主动位处, 将子宫动脉的段端拉向宫颈, 并将宫旁组织进行游离, 将膀胱宫颈韧带前叶、膀胱静脉韧带前叶离断, 分离子宫动脉应用分离钳, 再将膀胱下静脉、中静脉、膀胱宫颈后叶进行分离, 明确子宫深静脉后, 将膀胱下静脉、中静脉实施离断处理, 离子宫深静脉于髂内静脉主干2 cm处, 剖开直肠子宫窝, 应用超声刀, 外切宫颈后[3]。分离子宫支、下腹下神经丛膀胱支, 切除宫颈下相关结缔组织, 保留腹下神经膀胱支、下腹部下神经、盆腔内脏神经等, 游离宫颈周边间隙, 将直肠推开, 保护下腹神经主干 ......
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