杨传梅 吕霄 王晓梅 罗琼 王婷婷 郝清顺 费大东

    遗传因素参与了T2DM的发病过程, 糖尿病(DM)患者一级亲属发生DM的风险远远高于无DM家族史者[1]。IGR包含了空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及二者同时存在的状态, IGR患者极易发展为DM。作者的前期研究证实, 糖尿病的一级亲属早相胰岛素分泌已存在缺失, 血糖时间序列异常, 餐后血糖升高, 血糖漂移, 如何更好地保护胰岛细胞, 纠正早期的胰岛素分泌异常及糖调节异常, 对于降低及延缓糖尿病发病尤为重要。利格列汀作为二肽基肽酶(Dipeptidyl peptidase, DPP)-4 抑制剂的一种 , 因疗效确切、心血管安全性高等优势, 目前已被国内外多项权威指南推荐用于治疗T2DM。本文旨在探讨利格列汀在T2DM的IGR一级亲属中的临床疗效, 寻求糖尿病一级预防的方法与干预靶点。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 研究对象选取2015年12月～2017年8月在本院查体的T2DM一级亲属, 经口服糖耐量试验(OGTT)确诊为 IGR 者 86例 , 其中 IFG 18 例 , IGT 48例 , IFG+IGT 20例；男 47 例 , 女 39 例 , 年龄 35～55 岁 , 平均年龄 (43±12)岁。研究人群随机分为干预组(46例)及对照组(40例), 两组运动量持平, 观察1年。纳入本研究患者均签署知情同意书,经枣庄市立医院伦理委员会同意。干预前, 两组年龄、性别、WC、HC、BMI、HbA1c、FPG、2 h PG、SBP、DBP、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS、2 h INS、HOMA-IR、△I30/△G30、NAGE、MODD比较, 差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表 1。

    表1 两组干预前一般资料比较(±s, n) ......