李福丽 王海超 王德才

    SAP是临床上较为常见的一种消化科疾病, 具有起病急、病情危急等特点, 患者通常处于高分解代谢状态并伴有较为严重的肠胃功能损害和代谢紊乱, 为了减少胰腺的分泌, 需禁食减轻胃肠道负担, 但患者禁食时间过长容易导致其机体营养状况恶化, 造成营养不良及代谢紊乱等, 从而增加了感染等并发症发生率 , 严重者甚至可导致死亡[1,2]。因此 , 给予SAP患者营养支持是最直接有效的手段, 目前临床上主要使用肠内营养和肠外营养两种方式, 而长期的肠外营养不利于患者肠胃功能恢复, 还有可能引起体内持续分解代谢, 导致负氮平衡无法缓解。本文旨在研究肠外营养联合肠内营养治疗SAP的临床疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年3月收治的172例SAP患者作为研究对象, 所有患者均符合SAP诊断标准 , S-Amy升高 >3倍 , CT 分级为 D 级、E 级 , 急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分≥8分, 且均对本研究知情且自愿参加。排除标准：无法耐受营养支持治疗的患者。按照患者入院顺序分为对照组与观察组, 各86 例。其中对照组男 45 例 , 女 41 例 , 年龄 32～79 岁 , 平均年龄(48.43±10.21)岁, 病因：胆源性胰腺炎40例, 酒精性胰腺炎18例, 暴饮暴食22例, 特发性6例；观察组男47例,女 39 例 , 年龄 31～78 岁 , 平均年龄 (49.89±9.38)岁 , 病因 ：胆源性胰腺炎39例, 暴饮暴食24例, 酒精性胰腺炎19例,特发性4例 ......