何燕红 马少宾 高盛富 韩亚岩

    D-D是一种分子标志物, 它能够对纤溶亢进状态和高凝状态做出反应, 当D-D的含量增加时, 房颤、心力衰竭以及二者合并存在时都会使血栓栓塞的风险提高, 然而对D-D水平的检测有益于对这种血栓前状态的评估[1,2]。目前, 在国内, 研究大多集中在预测慢性心力衰竭合并房颤的临床心血管事件方面, 而对于急性左心衰伴房颤患者血浆D-D水平和近期心血管事件发生率联系的研究远远少于对前者的研究[3]。急性左心衰往往继发于心脏器质性病变, 这些改变使房颤的出现及发展的几率增加[4]。急性左心衰每年的总发病率为2.3%～2.7%, 给社会和医疗带来了很大的压力, 心力衰竭和房颤这两种疾病通常是共存并且相互影响, 是导致血栓栓塞的主要因素之一, 即使其单独存在时也很容易引发血栓栓塞疾病[5,6]。现本文研究急性左心衰伴房颤患者D-D水平与近期心血管事件发生的相关性, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本次研究对象选取时间为2016年6月～2018年6月, 共200例, 根据病情不同分为A组：无心力衰竭、无房颤患者50例, 女25例, 男25例；B组：无心力衰竭、有房颤患者50例, 女25例, 男25例；C组：急性左心衰伴窦律患者50例, 女25例, 男25例；D组：急性左心衰伴房颤患者50例, 女25例, 男25例。四组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者病情均较为稳定。本研究经患者同意并均签署医院伦理委员会批准的知情同意书后进行。

    1. 2 方法 全部患者在住院后的24 h内, 由医疗人员对患者肘静脉抽血2 ml随即将其注射进装有100 μl枸橼酸钠的离心管, 离心管提前经过无菌处理, 将离心管内的液体摇匀,并以 3000 r/min 对其进行离心处理 , 用时 10 min, 然后分离上层清液中的血浆, 保存于-70℃的温度条件下, 最后对其进行D-D含量的检测 ......