战文建 解哨 吕岳 王杰

    原发性脑室出血 (primary intraventricular hemorrhage, PIVH)是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1.5 cm以内的出血[1]。原发性脑室出血发病率不高, 约占脑室出血的7.4%～18.9%, 但其致死率和致残率较高, 是严重危及患者生命的急重症。本院自2015年1月～2017年12月共收治需手术治疗的原发性脑室出血患者30例, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 回顾性分析本院2015年1月～2017年12月收治的30例原发性脑室出血患者的临床资料, 其中男16例,女14例；年龄15～80岁, 平均年龄47.6岁；其中27例行双侧脑室钻孔外引流, 3例行单侧脑室钻孔外引流；术前已明确有高血压病史13例；脑室肿瘤2例；其中21例行头颅CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查, 提示高血压动脉硬化6例, 烟雾病14例, 原因不明1例；术前格拉斯哥昏迷评分9分, 脑室内出血量修正Graeb评分18分；手术多于发病后 24 h内完成 , 其中发病7 h内手术 14例, 因出血量不大予保守后出现脑积水9例；患者临床表现多以突发头痛伴恶心呕吐发病, 其中意识清醒9例, 嗜睡至昏睡10例,浅昏迷3例, 中至深昏迷8例 ......