崔秀平 庄炯宇 付东明 张映坤

    根据相关文献报道[1], 心脏骤停在全球范围内造成患者死亡原因中占主导地位。全球每年约有400万心脏骤停的患者, 但仅有不到4%的患者可以痊愈出院。目前对心脏骤停患者均按照《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》[2]进行心肺复苏。如何保证高质量的心肺复苏一直是学术界研究的热点[3]。2017年1～12月本院采用在心肺复苏过程中监测CO、IBP及PETCO2血流动力学指标来评估及优化胸外按压质量、调整呼吸频率及呼吸末正压, 达到了理想的冠状动脉灌注压和心输出量, 从而提高了心肺复苏成功率及24 h存活率。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年1～12月本院在急诊抢救室行心肺复苏的18例患者作为对照组, 另选2017年1～12月本院在急诊抢救室行心肺复苏的20例患者作为治疗组。纳入标准：①年龄<65岁；②心脏骤停时间<30 min；③积极配合医生的各项检查。排除标准：①多发伤、各种疾病终末期的患者；②对所用药物具有过敏史的患者。其中, 对照组男 10 例 , 女 8 例 , 平均年龄 (45.13±3.82)岁 , 心脏骤停时间(12.51±1.91)min；治疗组男12例, 女8例, 平均年龄(46.22±3.54)岁, 心脏骤停时间(11.73±1.69)min。将治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组和失败组。对照组和治疗组患者性别、年龄及心脏骤停时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。整个研究在患者家属知情的情况下进行。

    1. 2 方法 两组患者均遵照《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》[2], 提供高质量心肺复苏术, 包括心脏胸外按压、气管插管、呼吸机辅助通气、除颤及药物应用 ......