孙海峰 张喻 刘佩蓉

    全膝关节置换术患者术后常有明显的疼痛感, 甚至造成股四头肌痉挛, 对患者的早期功能锻炼有显著影响。目前,临床常用连续股神经阻滞用于全膝关节置换术的术后镇痛,认为其镇痛效果优于静脉自控镇痛, 且能预防下肢静脉血栓,罗哌卡因是首选局部麻醉药物, 但浓度过高会减弱股四头肌肌力, 而使用0.1%～0.2%的低浓度则可能存在镇痛不足[1]。因此, 临床多采用罗哌卡因复合阿片类药物进行镇痛。本研究分析罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2017年3月～2018年3月本院骨科90例行全膝关节置换术患者, 所有患者均符合全膝关节置换术手术标准, 美国医师协会麻醉(ASA)分级在Ⅰ～Ⅲ级。将患者随机分为A组、B组和C组, 各30例。A组患者男14例,女16例, 年龄 45～76岁, 平均年龄(62.8±7.2)岁 ；B 组患者男 13 例 , 女 17 例 , 年龄 44～77 岁 , 平均年龄 (63.4±7.6)岁 ；C 组患者男 12 例 , 女 18 例 , 年龄 47～78 岁 , 平均年龄 (63.8±7.7)岁 ......