韩晓玲 叶晓 殷花

    主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection, AD)是主动脉血管壁因各种原因造成内膜撕裂后致动脉血管膜内外分离, 外膜扩张形成的一种假性动脉瘤, 是最复杂、危险的大血管疾病之一。当疾病累及升主动脉或同时累及升、弓、降主动脉[1],称为stanford A型主动脉夹层动脉瘤。因其病变范围牵连较广,若治疗不及时, 48 h内死亡率接近50%, 而且外科治疗的风险较大, 手术死亡和并发症的发生率为15%～30%[2]。本院2016年1月～2018年4月在深低温停循环下采用升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术治疗stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者22例, 术后效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年1月～2018年4月治疗的22例stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象, 其中男16 例、女 6 例 , 年龄 38～66 岁 , 平均年龄 (52.0±4.7)岁 , 体重 58～108 kg, 平均体重 (76.3±10.7)kg。22 例患者以突然胸闷、撕裂样胸背部剧烈疼痛急诊入院, 18例患者合并有高血压病史 , 血压均高于 155～206/101～120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 2 例心包积液 , 1 例肾梗死 , 1 例脑供血不足 ......