阳性淋巴结比值比在预测术前放化疗后直肠癌术后患者生存的价值(1)
【摘要】 目的 分析阳性淋巴结比值比(LNR)在预测术前放化疗(CRT)后直肠癌术后患者生存的价值。方法 133例局部进展期直肠癌患者， 给予术前放化疗后进行了全直肠系膜切除术(TME)， 根据术后病理LNR将患者分成LNR=0、0
【关键词】 直肠癌;阳性淋巴结比值比;放化疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.001
【Abstract】 Objective To analyze the value of positive lymph node ratio (LNR) in predicting the survival of patients with rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy (CRT). Methods Total mesorectal excision (TME) was performed in 133 patients with locally advanced rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy. The patients were divided into， LNR=0， 0
【Key words】 Rectal cancer; Positive lymph node ratio; Chemoradiotherapy
在以往20年中， 中國大肠癌的发病率随着经济的发展和平均寿命的提高迅速增加， 并且>50%的直肠癌患者在诊断时就被确诊为局部进展期直肠癌， 这意味着其给中国的结直肠外科医生带来了许多挑战。术前放化疗后接受全直肠系膜切除术和术后化疗是目前治疗局部进展期直肠癌的标准策略[1]。阳性淋巴结数目是影响结直肠癌患者预后的一项重要因素， 另外也是术后是否需要辅助治疗的主要决定因素[2]。但是阳性淋巴结数目不仅与疾病的严重程度相关， 还依赖于术中检出的淋巴结总数[3]。因此， 把阳性淋巴结数目作为影响大肠癌预后的重要因素忽视了检出的淋巴结总数。相关研究人员发现， 直肠癌患者术前放化疗会导致淋巴结检出数目的减少。另外， 美国癌症联合委员会(AJCC)推荐指南上指出， 接受术前放化疗的直肠癌患者中， 经常发现检出的淋巴结数目<12个[3]。因此， 阳性淋巴结比值比(lymph node ratio， LNR)， 即阳性淋巴结数目与检出的淋巴结总数的比值， 被认为是影响直肠癌预后的一个重要因素， 并且可以作为接受术前放化疗的局部晚期直肠癌患者的一个更好的生存预测指标[4]。事实上， 一些研究表明， 相比于目前基于转移性淋巴结数目(ypN)的结直肠癌分期系统， LNR是一个更准确的分层系统[5]。然而， 很少有研究关注LNR对于局部晚期直肠癌患者在接受术前放化疗并进行全直肠系膜切除术的患者的预后影响。因此， 本研究的目的是评估LNR对直肠癌术后患者生存预测能力， 现报告如下。, http://www.100md.com(陈力 黄学锋)
【关键词】 直肠癌;阳性淋巴结比值比;放化疗
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.001
【Abstract】 Objective To analyze the value of positive lymph node ratio (LNR) in predicting the survival of patients with rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy (CRT). Methods Total mesorectal excision (TME) was performed in 133 patients with locally advanced rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy. The patients were divided into， LNR=0， 0
【Key words】 Rectal cancer; Positive lymph node ratio; Chemoradiotherapy
在以往20年中， 中國大肠癌的发病率随着经济的发展和平均寿命的提高迅速增加， 并且>50%的直肠癌患者在诊断时就被确诊为局部进展期直肠癌， 这意味着其给中国的结直肠外科医生带来了许多挑战。术前放化疗后接受全直肠系膜切除术和术后化疗是目前治疗局部进展期直肠癌的标准策略[1]。阳性淋巴结数目是影响结直肠癌患者预后的一项重要因素， 另外也是术后是否需要辅助治疗的主要决定因素[2]。但是阳性淋巴结数目不仅与疾病的严重程度相关， 还依赖于术中检出的淋巴结总数[3]。因此， 把阳性淋巴结数目作为影响大肠癌预后的重要因素忽视了检出的淋巴结总数。相关研究人员发现， 直肠癌患者术前放化疗会导致淋巴结检出数目的减少。另外， 美国癌症联合委员会(AJCC)推荐指南上指出， 接受术前放化疗的直肠癌患者中， 经常发现检出的淋巴结数目<12个[3]。因此， 阳性淋巴结比值比(lymph node ratio， LNR)， 即阳性淋巴结数目与检出的淋巴结总数的比值， 被认为是影响直肠癌预后的一个重要因素， 并且可以作为接受术前放化疗的局部晚期直肠癌患者的一个更好的生存预测指标[4]。事实上， 一些研究表明， 相比于目前基于转移性淋巴结数目(ypN)的结直肠癌分期系统， LNR是一个更准确的分层系统[5]。然而， 很少有研究关注LNR对于局部晚期直肠癌患者在接受术前放化疗并进行全直肠系膜切除术的患者的预后影响。因此， 本研究的目的是评估LNR对直肠癌术后患者生存预测能力， 现报告如下。, http://www.100md.com(陈力 黄学锋)