1. 2 肺癌 肺癌发生率及致死率目前在世界范围内仍排名首位， 主要包括NSCLC和小细胞肺癌(SCLC)， 肺癌疾病进展迅速， 术后复发及转移风险高， 预后较差成为了肺癌临床治疗的难点。免疫治疗联合靶向成为肺癌治疗新宠。抗CTLA-4抗体Ipilimumab已完成多项肺癌随机临床试验。在随机多中心Ⅱ期试验中， Lynch等[12]将204例未经治疗的NSCLC患者随机分配为紫杉醇/卡铂(CP方案)同步Ipilimumab组(持续CP方案， 前4周联合Ipilimumab， 后2 周期给予安慰剂)、CP方案序贯Ipilimumab组(持续CP方案， 前2周给予安慰剂， 后4周联合Ipilimumab)和对照组(CP方案组)。结果显示， 序贯免疫治疗组PFS(5.1个月)明显高于对照组(4.2 个月)， 差异有统计学意义(P<0.05);同步免疫治疗组PFS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。揭示了Ipilimumab联合化疗一期治疗NSCLC可显著改善PFS ......