2 討论

    Adelmann等[4]发现术后血浆FIB的平均浓度为1.7 g/L的患者， 其发生术后颅内血肿的几率较平均浓度为2.4 g/L的患者更大。而围术期的FIB<1.5 g/L已被证实是术后发生颅内血肿的危险因素[5]。Wei等[6]研究表明在颅内原发性肿瘤患者接受手术治疗后， 血浆FIB浓度的下降与术后颅内出血、预后不良相关。早期的研究发现纤维蛋白可促进肿瘤生长和转移形成， 抑制凝血或促进纤溶[7]。与非肿瘤组织相比， 在原发性恶性脑肿瘤和侵袭性脑转移瘤中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)和尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)的表达增加了30倍， 这意味着在这些肿瘤组织中可能发生纤溶亢进[8]。而脑肿瘤患者发生纤溶亢进也已出现在早期的报道中[9]。近期刘克君等[10]报道了脑肿瘤患者术前即发生低纤维蛋白原血症的病例， 认为脑肿瘤引起的纤溶亢进是可能的原因。开颅手术本身又可进一步加重纤溶亢进[11] ......