【摘要】 目的 分析以肺炎为首发表现的肺栓塞(PE)临床特点， 以提高肺栓塞的诊断及鉴别诊断能力。方法 回顾分析2例表现为肺炎的肺栓塞患者的临床资料， 总结误诊原因。结果 2例患者均为中年男性， 无明显肺栓塞的高危因素;2例患者均有呼吸困难、低氧血症;1例患者有发热、白细胞升高等典型肺炎表现;1例患者双侧少量胸腔积液。结论 对于中年、无明确肺栓塞危险因素的肺炎患者， 如果抗感染效果不理想， CT表现多肺叶病变、胸膜下病变者， 要考虑肺栓塞可能， 及时行D-二聚体及计算机断层肺血管造影(CTPA)等明确。

    【关键词】 肺炎;肺栓塞;鉴别诊断

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.083

    肺栓塞(pulmonary embolism， PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征[1]， 其发病率和病死率高， 由于临床缺乏特异性， 常易误诊、漏诊。据文献报道， 误诊为前2位的疾病是冠心病和肺炎[2]。现回顾性分析2017年入住本科的2例表现为肺炎的肺栓塞病例， 报告如下。

    1 临床资料

    例1：男， 53岁 ......