3 討论

    本研究中196例患者术后吻合口瘘发生率5.6%与国际相关报道基本一致[1-3]。直肠手术中在进行吻合期间细菌污染是导致吻合口瘘的主要原因[10， 11]， 这导致了CRP的高水平。此外， 吻合口的慢性感染也可能导致吻合口瘘。因此， 在吻合口瘘的临床诊断前， CRP水平已经升高。相反， 在其他感染性并发症中， 伴随着感染的发生和消失， CRP水平同时升高和降低。

    通过研究可知， 直肠前切除术造成组织损伤后2 d内各组患者CRP水平往往会上升， 而可能由于之后组织损伤的减少以及使用抗生素， 在非吻合口瘘组患者CRP水平在术后第3天后会下降。因此，显示的感染并发症和无感染并发症的CRP水平曲线几乎是相同的。然而， 吻合口瘘是一种严重的组织损伤， 导致严重的病理、生理反应。因此， CRP水平在术后第3天达到高峰， 其后几天， 吻合口瘘患者CRP仍保持较高水平。相反， 中性粒细胞百分比没有表现出类似的趋势。

    本研究发现， 术后第3～7天， 感染组、非感染并发症组、无并发症组、吻合口瘘组患者CRP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05) ......