阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病的治疗作用研究
【摘要】 目的 研究阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病的治疗作用。方法 86例2型糖尿病患者， 随机分成对照组与观察组， 各43例。对照组单纯应用阿卡波糖治疗， 观察组在对照组基础上联合磷酸西格列汀治疗， 比较两组患者治疗效果、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.35%， 对照组治疗总有效率为79.07%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前， 两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平比较， 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后， 观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生1例恶心呕吐， 1例腹胀， 1例腹痛， 1例低血糖， 症状轻微未经治疗而自行缓解。观察组发生1例恶心呕吐， 1例腹胀， 症状轻微未经治疗而自行缓解。两组用药治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论 阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病治疗作用理想， 可以更好的控制血糖， 尤其适合长期使用， 值得推广应用。
【关键词】 阿卡波糖;磷酸西格列汀;2型糖尿病;治疗作用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.065
糖尿病是代谢类疾病， 因胰岛素分泌作用缺陷致病， 与遗传、年龄、饮食、生活习惯等因素也有着密切的关系， 均为影响糖尿病致病的重要因素[1]。糖尿病的治疗经刺激胰岛素分泌与降低血糖等方法， 将药物治疗与饮食控制结合可以取得较好的治疗效果[2]。2型糖尿病治疗药物种类多， 为探讨临床最佳治疗方案， 本文研究阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病的治疗作用， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2017年1月～2018年2月本院收治的86例2型糖尿病患者作为研究对象， 所有研究对象均确诊为2型糖尿病， 排除了1型糖尿病[3]， 合并心肺功能障碍及妊娠哺乳期妇女， 用药过敏患者， 合并精神障碍疾病患者。经医院伦理委员会批准， 将患者随机分成对照组与观察组， 各43例。对照组患者男26例， 女17例;年龄35～75岁， 平均年龄(58.2±8.9)岁。观察组患者男27例， 女16例;年龄35～76岁， 平均年龄(59.1±9.2)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均行运动、饮食、生活习惯等干预。对照组患者单纯应用阿卡波糖治疗， 50 mg/次， 3次/d。观察组患者在对照组基础上联合磷酸西格列汀片治疗， 磷酸西格列汀片100 mg/次， 1次/d。两组患者均进行6个月治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[4] 比较两组患者治疗效果、治疗前后FBG、2 h PG、HbA1c水平及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：患者症状得到明显改善， 检测FBG、2 h PG均降到正常数值， HbA1c下降幅度>30%;有效：患者症状有所缓解， 检测FBG、2 h PG下降未恢复正常数值， 下降幅度>20%， HbA1c下降幅度>30%;无效：检测患者FBG、2 h PG、HbA1c均未下降或下降幅度未达到显效和有效的标准。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.35%， 对照组治疗总有效率为79.07%， 观察组治疗总有效率明显高于对照組， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组治疗前后FBG、2 h PG、HbA1c水平比较 治疗前， 两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平比较， 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后， 观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组不良反应发生情况 对照组发生1例恶心呕吐，1例腹胀， 1例腹痛， 1例低血糖， 症状轻微未经治疗而自行缓解。观察组发生1例恶心呕吐， 1例腹胀， 症状轻微未经治疗而自行缓解。两组用药治疗过程中均未见明显不良反应发生。
3 讨论
随着我国老龄化的加剧， 人们饮食结构也发生了很大的改变， 导致糖尿病发病率逐年上升[5]。糖尿病会损害机体系统和脏器， 所以， 控制血糖对控制不良反应进展具有重要的作用。阿卡波糖为新型口服降糖药， 对小肠α葡萄糖苷酶具有抑制作用， 还能对食物多糖分解起到有效的抑制作用， 从而控制糖吸收， 加上饮食、运动等生活指导干预， 能降低糖尿病患者餐后高血糖。磷酸西格列汀为二肽基肽酶4(DPP-4)抑制药物， 对细胞功能可以起到有效的调节作用， 对β细胞的凋亡也能起到抑制作用， 从而促进β细胞的新生， 从而增加β细胞的数量， 使患者的胰岛功能得到有效改善， 降血糖作用明显。将阿卡波糖与西格列汀联合用药， 治疗作用理想[6-8]。
本研究结果显示， 观察组治疗总有效率为95.35%， 对照组治疗总有效率为79.07%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前， 两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平比较， 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后， 观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生1例恶心呕吐， 1例腹胀， 1例腹痛， 1例低血糖， 症状轻微未经治疗而自行缓解。观察组发生1例恶心呕吐， 1例腹胀， 症状轻微未经治疗而自行缓解。两组用药治疗过程中均未见明显不良反应发生。可见联合用药控制血糖效果更为理想， 虽然有轻微不良反应， 但是可自行缓解， 用药耐受性较好， 安全性较高。
综上所述， 阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病治疗作用理想， 可以更好的控制血糖， 尤其适合长期使用， 值得推广应用。
参考文献
[1] 曹晓红， 张新星. 阿卡波糖联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病疗效及对患者肠道菌群的影响. 世界华人消化杂志， 2015， 23(15)：2507-2511.
[2] 郭荣梅. 阿卡波糖单用或联用磷酸西格列汀治疗新诊断老年T2DM的临床研究. 长治医学院学报， 2017， 31(5)：349-351.
[3] 李兴福. 利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察. 医学综述， 2014， 20(11)：2093-2095.
[4] 傅晓莹， 陈红梅， 陈达强， 等. 不同糖负荷下阿卡波糖对2型糖尿病患者血清肠促胰岛素水平的影响. 中国糖尿病杂志， 2016， 24(12)：1076-1081.
[5] 许晓华， 孙云鹰， 颜诗雯. 磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果及对肠道菌群的影响. 中国乡村医药， 2016， 23(9)：21-22.
[6] 郭伟宏， 赵灿， 李红梅. 西格列汀联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病临床研究. 现代中西医结合杂志， 2014， 23(11)：1187-1188.
[7] 钱小蔷， 徐永中， 袁国跃， 等. 西格列汀联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病. 江苏医药， 2015(23)：2866-2867.
[8] 樊彬， 王真真， 李津军， 等. 西格列汀联合阿卡波糖治疗新诊断老年2型糖尿病的疗效观察. 糖尿病新世界， 2014(21)：22.
[收稿日期：2018-09-05], http://www.100md.com(柳越 柏松)
【关键词】 阿卡波糖;磷酸西格列汀;2型糖尿病;治疗作用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.065
糖尿病是代谢类疾病， 因胰岛素分泌作用缺陷致病， 与遗传、年龄、饮食、生活习惯等因素也有着密切的关系， 均为影响糖尿病致病的重要因素[1]。糖尿病的治疗经刺激胰岛素分泌与降低血糖等方法， 将药物治疗与饮食控制结合可以取得较好的治疗效果[2]。2型糖尿病治疗药物种类多， 为探讨临床最佳治疗方案， 本文研究阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病的治疗作用， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2017年1月～2018年2月本院收治的86例2型糖尿病患者作为研究对象， 所有研究对象均确诊为2型糖尿病， 排除了1型糖尿病[3]， 合并心肺功能障碍及妊娠哺乳期妇女， 用药过敏患者， 合并精神障碍疾病患者。经医院伦理委员会批准， 将患者随机分成对照组与观察组， 各43例。对照组患者男26例， 女17例;年龄35～75岁， 平均年龄(58.2±8.9)岁。观察组患者男27例， 女16例;年龄35～76岁， 平均年龄(59.1±9.2)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均行运动、饮食、生活习惯等干预。对照组患者单纯应用阿卡波糖治疗， 50 mg/次， 3次/d。观察组患者在对照组基础上联合磷酸西格列汀片治疗， 磷酸西格列汀片100 mg/次， 1次/d。两组患者均进行6个月治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[4] 比较两组患者治疗效果、治疗前后FBG、2 h PG、HbA1c水平及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：患者症状得到明显改善， 检测FBG、2 h PG均降到正常数值， HbA1c下降幅度>30%;有效：患者症状有所缓解， 检测FBG、2 h PG下降未恢复正常数值， 下降幅度>20%， HbA1c下降幅度>30%;无效：检测患者FBG、2 h PG、HbA1c均未下降或下降幅度未达到显效和有效的标准。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.35%， 对照组治疗总有效率为79.07%， 观察组治疗总有效率明显高于对照組， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组治疗前后FBG、2 h PG、HbA1c水平比较 治疗前， 两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平比较， 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后， 观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组不良反应发生情况 对照组发生1例恶心呕吐，1例腹胀， 1例腹痛， 1例低血糖， 症状轻微未经治疗而自行缓解。观察组发生1例恶心呕吐， 1例腹胀， 症状轻微未经治疗而自行缓解。两组用药治疗过程中均未见明显不良反应发生。
3 讨论
随着我国老龄化的加剧， 人们饮食结构也发生了很大的改变， 导致糖尿病发病率逐年上升[5]。糖尿病会损害机体系统和脏器， 所以， 控制血糖对控制不良反应进展具有重要的作用。阿卡波糖为新型口服降糖药， 对小肠α葡萄糖苷酶具有抑制作用， 还能对食物多糖分解起到有效的抑制作用， 从而控制糖吸收， 加上饮食、运动等生活指导干预， 能降低糖尿病患者餐后高血糖。磷酸西格列汀为二肽基肽酶4(DPP-4)抑制药物， 对细胞功能可以起到有效的调节作用， 对β细胞的凋亡也能起到抑制作用， 从而促进β细胞的新生， 从而增加β细胞的数量， 使患者的胰岛功能得到有效改善， 降血糖作用明显。将阿卡波糖与西格列汀联合用药， 治疗作用理想[6-8]。
本研究结果显示， 观察组治疗总有效率为95.35%， 对照组治疗总有效率为79.07%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前， 两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平比较， 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后， 观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生1例恶心呕吐， 1例腹胀， 1例腹痛， 1例低血糖， 症状轻微未经治疗而自行缓解。观察组发生1例恶心呕吐， 1例腹胀， 症状轻微未经治疗而自行缓解。两组用药治疗过程中均未见明显不良反应发生。可见联合用药控制血糖效果更为理想， 虽然有轻微不良反应， 但是可自行缓解， 用药耐受性较好， 安全性较高。
综上所述， 阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病治疗作用理想， 可以更好的控制血糖， 尤其适合长期使用， 值得推广应用。
参考文献
[1] 曹晓红， 张新星. 阿卡波糖联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病疗效及对患者肠道菌群的影响. 世界华人消化杂志， 2015， 23(15)：2507-2511.
[2] 郭荣梅. 阿卡波糖单用或联用磷酸西格列汀治疗新诊断老年T2DM的临床研究. 长治医学院学报， 2017， 31(5)：349-351.
[3] 李兴福. 利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察. 医学综述， 2014， 20(11)：2093-2095.
[4] 傅晓莹， 陈红梅， 陈达强， 等. 不同糖负荷下阿卡波糖对2型糖尿病患者血清肠促胰岛素水平的影响. 中国糖尿病杂志， 2016， 24(12)：1076-1081.
[5] 许晓华， 孙云鹰， 颜诗雯. 磷酸西格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果及对肠道菌群的影响. 中国乡村医药， 2016， 23(9)：21-22.
[6] 郭伟宏， 赵灿， 李红梅. 西格列汀联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病临床研究. 现代中西医结合杂志， 2014， 23(11)：1187-1188.
[7] 钱小蔷， 徐永中， 袁国跃， 等. 西格列汀联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病. 江苏医药， 2015(23)：2866-2867.
[8] 樊彬， 王真真， 李津军， 等. 西格列汀联合阿卡波糖治疗新诊断老年2型糖尿病的疗效观察. 糖尿病新世界， 2014(21)：22.
[收稿日期：2018-09-05], http://www.100md.com(柳越 柏松)