2. 3 造影影像分析 主動脉弓顶造影 主动脉弓后造影。

    3 讨论

    BAE已成为治疗肺结核合并咯血的重要手段之一。然而部分患者BAE术后仍反复咯血， 或短期内复发， 存在未栓塞的异位支气管动脉是导致BAE失败的主要原因之一[1， 2]。异位支气管动脉的起源变异较大， 术中如于常见支气管动脉起源处未发现支气管动脉， 或已发现的支气管动脉未参与病变供血， 则一般考虑为异位支气管动脉供血。但少数患者在正常起源支气管动脉参与病变供血的同时， 亦存在异位支气管动脉供血， 此种情况下很易漏诊。支气管动脉和体循环分支间普遍存在交通联系， 在病理状态下， 胸壁周围的动脉均可能参与肺部病灶供血[3， 4]。如何提高BAE术中责任血管的发现、降低术后短期复发率， 成为目前迫切需要讨论的问题。

    目前BAE手术常规方法为排查造影法， 即采用5F或6F Cobra导管等， 在DSA监控下， 将导管插至胸主动脉弓处并成形 ......