气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗的临床分析(2)
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2012年2月~2018年5月在本院住院行覆膜支架封堵治疗的7例气管支气管瘘患者, 其中ERF 6例、TMF 1例;男6例, 女1例;年龄47~77岁, 平均年龄(66.78±9.07)岁。原发病食管肿瘤6例, 肺癌1例。
1. 2 适应证 不适合外科手术、不适合放置食管支架或已放置食管支架失败的患者, 尤其近隆突附近的ERF、合并气管支气管狭窄均适宜放置气管支架。所有患者术前均行血常规、出凝血时间、心电图、心脏多普勒超声等常规检查, 未行治疗禁忌, 经麻醉师评估无行全身麻醉禁忌证;排除血流动力学不稳定、严重心肺功能不全、不能耐受全身麻醉及治疗者;伴有一侧支气管闭塞或肺不张者。
1. 3 支架材料及置入方法 所有支架均采用覆膜支架;所有支架均于静脉麻醉下支气管镜直视下置入。术前均对患者瘘口位置、瘘口大小、气管支气管狭窄程度进行评估。
1. 4 观察指标及判定標准 分析瘘口封堵疗效、术前术后气促评分、KPS评分以及并发症发生情况等。气促评分按照美国胸科协会的气促评级标准进行评级[3]。0级:正常;1级:快步走时出现气促;2级:平常速度步行时出现气促;3级:平常速度步行时因出现气促而停止步行;4级:轻微活动后出现气促 ......
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