西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值(2)
格列美脲属于第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药物, 其药理机制是通过结合胰腺β细胞表面的磺酰脲受体, 跟ATP敏感性K+(KATP)通道耦联, 以促使关闭KATP通道, 开放钙通道, Ca2+内流, 促进分泌、释放胰岛素, 对肝葡萄糖合成起到抑制而发挥作用。格列美脲对于心血管KATP通道作用较弱, 因此较少发生心血管不良反应[3, 4]。西格列汀是二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂, 属于新型降糖药, 能够有选择性地对DPP-4活性起到抑制作用, 可使内源性胰升血糖素样肽-1(GLP-1)水平升高, 且可同时对β、α细胞指标起到改善作用, 既能够抑制β细胞凋亡, 改善胰岛功能, 且也会对α细胞功能起到调节作用, 有效控制血糖[5]。
甘精胰岛素属于模拟生理性胰岛素分泌的基础胰岛素 ......
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